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BULLETIN D'ADHESION A
L'ASSOCIATION PILONET
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| PRÉNOM |
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e-mail |
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Cochez les cases choisies
 Adhère à l'association PiloNet |
Demandeur
d'emploi, lycéen, étudiant 60F - Particulier 120F
Membre correspondant 150F - Association 300F à 1200F - Entreprise 1200F
voir détail des cotisations |
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| Souhaite soutenir
l'action de l'Association PiloNet en lui faisant un
don de ...................................F |
| Autorise l'Association PiloNet à citer mon nom dans ses
documents, site Internet... |
| N'autorise pas l'Association PiloNet à citer mon nom dans ses
documents, site Internet... |
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Bulletin
d'adhésion a retourner avec
votre chèque libellé à l'ordre de PiloNet :Association PiloNet
Office de Tourisme
Château de la Verrerie
71200 Le Creusot
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